Este artigo explica como concluir uma avaliação de risco de viés usando a Newcastle-Ottawa Scale (NOS). O Rayyan oferece a NOS em duas versões: uma para estudos de coorte e outra para estudos de caso-controle. Ambas usam o mesmo sistema de três domínios com estrelas. Elas diferem nos itens apresentados em Seleção e no terceiro domínio, que é Desfecho para estudos de coorte e Exposição para estudos de caso-controle. Para uma visão geral de todas as ferramentas disponíveis e de como adicionar artigos, consulte Como avaliar o risco de viés no Rayyan.
Selecione a NOS para seu artigo
- Na aba Risco de viés, abra o menu suspenso na coluna Ferramenta do artigo.
- Passe o cursor sobre NOS e escolha Coorte ou Caso-controle, dependendo do desenho do estudo.
- Clique em Iniciar avaliação ou clique duas vezes no artigo para abri-lo. O texto completo do artigo será aberto com o painel de avaliação ao lado.
O painel mostra NOS (coorte) ou NOS (caso-controle) como a ferramenta de risco de viés, com uma barra de progresso que acompanha quantos dos três domínios você concluiu. Cada domínio mostra quantos de seus itens você respondeu e, depois que você começa, sua pontuação em estrelas. Clique em Guia a qualquer momento para obter orientações sobre a escala.
Como funciona a pontuação
A NOS atribui estrelas em três domínios, até um total de 9 ★. As pontuações do domínio e total são atualizadas automaticamente conforme você responde a cada item e recalculadas se você alterar uma resposta. Cada item também tem um campo opcional de Comentários para sua justificativa.
| Domínio | Estudos de coorte | Estudos de caso-controle | Máximo de estrelas |
|---|---|---|---|
| Domínio 1 | Seleção | Seleção | 4 ★ |
| Domínio 2 | Comparabilidade | Comparabilidade | 2 ★ |
| Domínio 3 | Desfecho | Exposição | 3 ★ |
O Rayyan define o nível geral de risco com base na pontuação total. Os limites são os mesmos para ambas as versões:
| Pontuação total | Risco geral |
|---|---|
| 7 a 9 ★ | Baixo risco |
| 4 a 6 ★ | Risco moderado |
| 0 a 3 ★ | Alto risco |
Estudos de coorte
Domínio 1: Seleção (máx. 4 ★)
Responda aos quatro itens. Cada item atribui até 1 estrela com base na resposta selecionada.
| Item e resposta | Estrelas |
|---|---|
| S1. Representatividade da coorte exposta | |
| Verdadeiramente representativa da média dos expostos na comunidade | 1 ★ |
| De alguma forma representativa da média dos expostos na comunidade | 1 ★ |
| Grupo selecionado de usuários (por exemplo, enfermeiros, voluntários) | 0 ★ |
| Nenhuma descrição da origem da coorte | 0 ★ |
| S2. Seleção da coorte não exposta | |
| Proveniente da mesma comunidade que a coorte exposta | 1 ★ |
| Proveniente de uma fonte diferente | 0 ★ |
| Nenhuma descrição da origem da coorte não exposta | 0 ★ |
| S3. Determinação da exposição | |
| Registro confiável (por exemplo, registros cirúrgicos) | 1 ★ |
| Entrevista estruturada | 1 ★ |
| Autorrelato por escrito | 0 ★ |
| Nenhuma descrição | 0 ★ |
| S4. Demonstração de que o desfecho de interesse não estava presente no início do estudo | |
| Sim | 1 ★ |
| Não | 0 ★ |
Domínio 2: Comparabilidade (máx. 2 ★)
Um único item de seleção múltipla. Selecione ambas as opções para atribuir 2 estrelas.
| Item e resposta | Estrelas |
|---|---|
| C1. Comparabilidade das coortes com base no desenho ou na análise (selecione uma ou ambas) | |
| O estudo controla o fator mais importante | 1 ★ |
| O estudo controla qualquer fator adicional (atribuído além do item acima) | +1 ★ |
Domínio 3: Desfecho (máx. 3 ★)
Responda aos três itens. Cada item atribui até 1 estrela com base na resposta selecionada.
| Item e resposta | Estrelas |
|---|---|
| O1. Avaliação do desfecho | |
| Avaliação independente e cega | 1 ★ |
| Vinculação de registros | 1 ★ |
| Autorrelato | 0 ★ |
| Nenhuma descrição | 0 ★ |
| O2. O acompanhamento foi longo o suficiente para que os desfechos ocorressem? | |
| Sim | 1 ★ |
| Não | 0 ★ |
| O3. Adequação do acompanhamento das coortes | |
| Acompanhamento completo, com todos os indivíduos contabilizados | 1 ★ |
| É improvável que os indivíduos perdidos no acompanhamento introduzam viés (pequeno número de perdas ou descrição fornecida) | 1 ★ |
| Taxa de acompanhamento abaixo do limite adequado e nenhuma descrição dos indivíduos perdidos | 0 ★ |
| Nenhuma declaração | 0 ★ |
Estudos de caso-controle
Domínio 1: Seleção (máx. 4 ★)
Responda aos quatro itens. Cada item atribui até 1 estrela com base na resposta selecionada.
| Item e resposta | Estrelas |
|---|---|
| S1. A definição do caso é adequada? | |
| Sim, com validação independente | 1 ★ |
| Sim, por exemplo, vinculação de registros ou com base em autorrelatos | 0 ★ |
| Nenhuma descrição | 0 ★ |
| S2. Representatividade dos casos | |
| Série consecutiva ou obviamente representativa de casos | 1 ★ |
| Possibilidade de vieses de seleção ou não informado | 0 ★ |
| S3. Seleção dos controles | |
| Controles da comunidade | 1 ★ |
| Controles hospitalares | 0 ★ |
| Nenhuma descrição | 0 ★ |
| S4. Definição dos controles | |
| Sem histórico da doença (desfecho) | 1 ★ |
| Nenhuma descrição da fonte | 0 ★ |
Domínio 2: Comparabilidade (máx. 2 ★)
Um único item de seleção múltipla. Selecione ambas as opções para atribuir 2 estrelas.
| Item e resposta | Estrelas |
|---|---|
| C1. Comparabilidade dos casos e controles com base no desenho ou na análise (selecione uma ou ambas) | |
| O estudo controla o fator mais importante | 1 ★ |
| O estudo controla qualquer fator adicional (atribuído além do item acima) | +1 ★ |
Domínio 3: Exposição (máx. 3 ★)
Responda aos três itens. Cada item atribui até 1 estrela com base na resposta selecionada.
| Item e resposta | Estrelas |
|---|---|
| E1. Determinação da exposição | |
| Registro confiável (por exemplo, registros cirúrgicos) | 1 ★ |
| Entrevista estruturada com cegamento quanto ao status de caso/controle | 1 ★ |
| Entrevista sem cegamento quanto ao status de caso/controle | 0 ★ |
| Autorrelato por escrito ou apenas prontuário médico | 0 ★ |
| Nenhuma descrição | 0 ★ |
| E2. Mesmo método de determinação para casos e controles | |
| Sim | 1 ★ |
| Não | 0 ★ |
| E3. Taxa de não resposta | |
| Mesma taxa para ambos os grupos | 1 ★ |
| Não respondentes descritos | 0 ★ |
| Taxa diferente e nenhuma designação | 0 ★ |
Revise o risco geral e conclua a avaliação
Quando os três domínios estiverem concluídos, o painel mostrará a Avaliação de risco geral (Baixo risco, Risco moderado ou Alto risco) ao lado da pontuação total, por exemplo, 7/9 ★. O mesmo resultado aparece na coluna Risco geral da tabela de avaliação.
Nesse mesmo momento, será exibido um campo opcional de observação geral. Trata-se de uma única observação para toda a avaliação, abrangendo os três domínios. Use-o para registrar sua interpretação geral da qualidade do estudo.
- Clique em Salvar alterações a qualquer momento para salvar seu progresso e voltar mais tarde. O status muda para Em andamento após o primeiro salvamento.
- Marcar como concluída fica disponível quando todos os itens dos três domínios tiverem sido respondidos. Clique nessa opção para concluir a avaliação. O status muda para Concluída.
Assim como o RoB 2 e o MMAT, o formulário da NOS é fixo; portanto, não é possível adicionar, remover ou reformular seus itens. Isso mantém sua avaliação alinhada à escala publicada e comparável a outras revisões que a utilizam.
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